吃西梅拉肚子，是怎样回事？

苏小茗

丁香医生作者

德国慕尼黑大学盛行病学硕士在读

养分盛行病学科普作者

迩来西梅上市，很多人在网上说本人西梅吃多了拉肚子，刹时以为很故意思。

作为一个搞养分盛行病学的，出于职业敏敏感，我就去随手考据了下为什么。

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通常情况下，水果蔬菜惹起腹泻都是由于一些可发酵的寡糖、双糖、单糖和糖醇（也就是 FODMAPs），膳食纤维，以及抗养分因子。

此中，膳食纤维和各种 FODMAPs 是尤其稀有的罪魁罪魁，果糖在葡萄糖太少的时分也会成为罪魁罪魁，因此起首猜疑它们三个。

西梅的膳食纤维不多

膳食纤维寻常一次摄入 20 克以上才会开头显现拉肚子症状。不外，西梅总膳食纤维但是不多，1.4 克 / 100 克的话，要吃到 20 克，这西梅得一次三斤，估测没几多姐妹有此般铁胃。

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西梅的果糖含量也宁静

在单独摄入的情况下，果糖寻常一顿 20 克以上才会惹起拉肚子。

并且，果糖通常很少空腹单独摄入，天然界的食品中，果糖寻常是和葡萄糖协同存在的。而一旦和葡萄糖一同摄入，果糖的吸取听从就能被大幅增长，这就让它在平常生存中更少惹起拉肚子的贫苦了。

纵轴是呼出的氢宇量，代表肠道菌群发酵果糖的量。以是曲线越低代表果糖在小肠被吸取得越彻底。

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不外，从这张不同品种西梅糖类含量表来看，西梅的果糖:葡萄糖比例约莫是 0.56:1，也离寻常以为的 1:1 的宁静线还远着呢。

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但这里值得注意的是，西梅还含有不少山梨糖醇。

水果蔬菜中稀有的惹事要素，膳食纤维、果糖、FODMAPs，前两者扫除了，西梅又恰好富含从属最初这一种的山梨糖醇，岂非破案了？

西梅的山梨糖醇有点猛

在我印象里，寻常 FODMAPs 和膳食纤维以为都要到一顿 20 克以上才干吃拉肚子。光看西梅这个均匀 2.6 克 / 100 克 的山梨糖醇含量，仿佛以为也不是很高？于是我又去查了下山梨糖醇惹起浸透性腹泻必要的阈值。

后果发觉，山梨糖醇可比膳食纤维和果糖什么的猛多了。

依据上世纪的小样本实验来看，山梨糖醇是只需一次吃到 5 克就会开头肚子咕噜噜了，吃凌驾 10 克就会有人开头腹泻了，而真到凌驾 20 克的时分，就以前是一半以上的人都得扛不住开头哗啦啦了。

图片泉源：Hyams, J. S. (1983). Sorbitol intolerance: an unappreciated cause of functional gastrointestinal complaints. Gastroenterology, 84(1), 30-33.

我们取研讨中种种西梅的山梨糖醇含量均值，也就是新颖形态下每 100 克均匀就能含有 2.6 克山梨糖醇，那么这种情况下只需一次吃八两西梅就能到达 10 克了。

八两西梅有几多呢？也就这么一点吧：

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这乃至都还用不着把市面上稀有的 500 克一盒的包装全部吃完。

思索到玩交际媒体的人多，迩来又是西梅上市季，吃过西梅的人也多，再加上腹泻了的人有更大的动机发帖报告本人的情况而没腹泻的人不会发帖，因此，网上说吃西梅的帖子几乎都在说吃了拉肚子，真实是太正常了。

以是，实锤了：

吃西梅为什么会拉肚子？现在可见的主要缘故应该是由于，西梅富含山梨糖醇（1～5.3 克 / 100 克），而山梨糖醇是一种不必要吃几多点（10 克）就能惹起浸透性腹泻的神奇物质。

不同品种西梅糖醇含量不同

之以是也有人报告说怎样吃西梅都不拉肚子，也约莫和西梅品种不同招致山梨糖醇含量不同有关。

前方的论文以前展现过了，不同西梅品种之间，山梨糖醇含量最多可以差 5 倍，少的特别少，多的特别多。

因此，完全可以有的人吃半斤山梨糖醇多的西梅就拉到猜疑人生，有的人吃两斤山梨糖醇少的西梅还不动如山。

实际上仍旧另有一种约莫，就是西梅含有的其他微量的化学物大概抗养分因子也会招致腹泻，但单就山梨糖醇这一个点就以前充足招致拉肚子了，这里就不再深挖了。

为了通便吃西梅？

约莫不一定管用

那，吃西梅用来通便行不可呢？

答案是，单从机制上去说，固然可以；但是假如只是为了通便，那么直接吃西梅约莫不是一个特别好的选择。

前方分析过了，吃西梅来通便，实质就是在吃它所含的山梨糖醇，因此只需山梨糖醇的量管够了，可以惹起浸透性腹泻了，那么就可以通便。

但是，不同的人对山梨糖醇通便的反响不一样，肠易激综合征的人，几两西梅就开头拉肚子；不敏感的人，一次吃一斤多吃到不想吃了约莫都还不拉。

并且，不同品种西梅的山梨糖醇含量差别十分大，假如你不幸买到 1 克 / 100 克含量的山梨糖醇少的西梅品种，那么一口吻吃两斤都不见得能奏效。

不严峻的便秘，西梅约莫有效，但是，假如排便困扰比力严峻，就一定要去寻求医生的专业协助。

医学界早就以前有了十分好效的浸透性导泻剂。这些药物帮助通便的时分，在你肚子里干的事变和西梅里的山梨糖醇是一样的，都是经过提高浸透压，增长肠道吸取水分的难度，从而惹起一过性的浸透性腹泻。比拟吃西梅，它们的后果更安定，也更有确保。

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泉源： 人民日报客户端