鼻炎三十年,中医中医学皆没效,这个方子三服就奏效!
“阿嚏!”
“阿嚏!”
“阿嚏!”
你是不是也常常显现喷嚏不休,鼻涕不止的情况,饱受鼻炎困扰?
迩来也有不少人暗里问我鼻炎应该怎样医治?那么今天我就经过一个病案,将鼻炎在临床中间稀有的证型和代表方药,跟各位讲一讲。
只需听完这一节课,基本上今后碰到一切的鼻炎都不必担心了!
鼻炎三十年,中医中医学皆没效!这位患者的病症体现得很严峻,主要是鼻痒,流鼻涕,打喷嚏,反面及头顶痛,持续了有三十多年。只需早上起床前后出汗了,那整天都打喷嚏,流清鼻涕,不休要比及晩上睡觉后才会停下去,假如第二天早上又出汗就又会发作,并且只需是吃过的药,第二次再吃就没有后果了。
患者以前去西病院看过病,中医给出了过敏性鼻炎的诊断,举行过激光医治,吃过过敏药,但是都没有后果。也以前看过中医学,吃过中药、中成药,举行过喷鼻医治、官方祖传秘方滴鼻等很多办法,相反没有效。
经辨证为外感风寒之邪郁伏于肺,肺气郁不得升,故久治不愈,故拟用苍耳子散合桔梗元参汤加减。
开方如下:
苍耳子,辛夷,白芷,荆芥,防风,桔梗,玄参,杏仁,法夏,陈皮,茯苓,苏叶,泽泻,甘草,生姜
苍耳子散构成是白芷、薄荷、辛夷、苍耳子,具有散风热,通窍鼻之成效,主治头面以为风寒之邪,鼻渊多浊涕,痛连及头,不闻香臭者,由于其所流为清涕,故去薄荷。反面及头顶痛为膀胱经有寒,经气拦阻,故加荆芥、防风、苏叶以散寒止痛。
桔梗元参汤因素为桔梗、元参、杏仁、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜,是治肺气郁升,鼻塞涕多者。
黄元御以为:鼻病者,手太阴之不清也。肺窍于鼻,司卫气而主降敛。宗气在胸,卫阳之本,贯心肺而行呼吸,相差鼻窍者也。肺降而宗气清肃而鼻通,肺逆则宗气壅阻而鼻塞。涕者,肺气之熏蒸也。肺中清气,氤氲如雾,雾气飘洒,化为雨露,而输膀胱,则痰涕不生。肺金不清,雾气瘀浊,不克不及化水,则凝郁于胸膈而痰生,熏蒸于鼻窍而涕化。痰涕之作,皆由于辛金之不降也。肺金生水而主皮毛,肺气内降,则通达于膀胱,肺气熟手,则熏泽于皮毛。外感风寒而皮毛闭秘,脏腑郁遏,内不克不及降,外不克不及泄,积蓄莫容,则逆行于鼻窍。鼻窍窄狭,行之不及,故冲激而为嚏喷。肺气熏腾,淫蒸鼻窍,是以清涕流溢,涓涓而下也。肺气初逆,则涕清,迟而肺气堙郁,清化为浊,则滞塞而胶黏。……肺气之郁,总由土湿而胃逆,胃逆则浊气填塞,肺无降路故也。此方中桔梗是升的,开肺气、解毒排脓;玄参是升的,润燥解毒;杏仁是降的,降肺金之气;陈皮入气分,算账肺气,化痰降逆;法夏是降的,和胃降逆;茯苓是升的,去除水湿,助性情之升;甘草是补脾胃的,坐镇中州;生姜是散寒的,可以散在外表之寒。而我更在此方中到场泽泻一味,以利水渗湿,泄热。
患者服一剂后第二天早上起来无出汗征象,无打喷涕流鼻涕的征象,持续服二剂后,一切症状散失,今天起床也没有出汗征象,另有四服持续服别糜费。
随访至今未发!
中医学鼻炎证型各位应该都晓得,中医学但是是没有“鼻炎”的这个说法的,我们如今用的“鼻炎”是中医的病名。今天就将中医学的一切的鼻炎的证型都讲一讲。
鼻为肺之外窍,跟肺的干系最为亲密,但是临床中间,很多跟肺不干系的鼻炎也有很多,好比胃热 、胆热、肾虚、表阳不固、阳虚等,它约莫与肺没有直接的接洽。今天我们就将这个鼻炎,从外感和暗伤两大类举行分析。
外感的疾病,各位都晓得风为百病之长,跟伤风差不多,很多伤风原本就并发有鼻炎,中医学上把一局部有热象的归为鼻渊;别的一局部把它归到了这个伤风内里。
外感分为外感风寒和外感风热两大类,别的,这类鼻炎另有风躁。
01
风寒
风寒伤风又分为表实证和表虚证,以及风寒入里化热,三个小的证型。
风寒惹起的鼻炎,假如是表实证,我们的代表方剂用的是苍耳子散合麻黄汤;假如是表虚证用苍耳子散合桂枝汤;假如风寒入里化热了,我们就用苍耳子散和黄芩汤,这个黄芩汤是《医宗金鉴》内里的黄芩汤,大概是苍耳子散合麻杏石甘汤来加减化裁。只需是外感的这个鼻炎,基本上都可以用苍耳子散合别的的方来举行加减化裁。
至于什么是表实证,什么是表虚证,什么是入里化热呢?
风寒的表实证是无汗的,除了有鼻炎的症状,约莫还会有咳大概喘,无汗而喘。那么。这个桂枝汤呢的它是个表虚证,外表虚了嘛,他就会有一些汗啊,就悄悄流汗的那种,但是不是大汗淋漓这种,他有伤风症状,又有鼻炎症状。但是他是有汗的,以是用了医治风寒表虚症的桂枝汤合苍耳子散合在一同加减化裁。
风寒入里化热我们仍旧是用的苍耳子散,由于苍耳子散原本就能解表,内里的苍耳子、辛夷 、百芷、本身就具有解表的作用。那么它化热了之后,由于热在上焦,在肺,以是我们用苍耳子散合黄芩汤,大概苍耳子散合麻杏石甘汤。
麻杏石甘汤也是张仲景的方子,苍耳子散合麻杏石甘汤实用于入里化热的咳喘,入里化热的鼻炎相反实用这个合方加减化裁。
02
风热
风热,我们照旧当风热伤风,我刚刚以前讲过了,只需是外感的鼻炎,我们都可以用苍耳子散。风热流的鼻涕约莫是浓一点的,也有表证,我们就用苍耳子散合银翘散加减化裁,银翘散是温病内里的方子。
03
风燥
风躁最容易在春季显现,风躁的外感的鼻炎,用的是苍耳子散合桑菊饮。假如风躁伤肺,还惹起了咳嗽加鼻炎,我们就用苍耳子散和桑杏汤。
暗伤惹起的鼻炎,是由于脏腑功效失调而惹起的鼻炎。
暗伤证型可以分红七八个证型。主要是寒热真假不一样,这里主要讲热证和气虚证。
在热证内里显现的较多的是肺热、胃热、胆热。
01
肺热
关于肺热型鼻炎,实用于肺经有热的情况,代表方剂为泻白散加味。泻白散是小儿药证直诀中的方剂,可到场桔梗、鱼腥草、薄荷等药物,以医治肺热惹起的鼻炎。
肺热型鼻炎通常是指外感病表征已被移除,但肺部仍有热的情况,不管是风寒、风热照旧风燥,被移除后表征没有了,到最初成肺热,这种情况属于内里缘故所致,也称为暗伤。关于以前构成肺躁的肺热型鼻炎,需使用清燥救肺汤加味。该方剂中常到场桔梗、元参、鱼腥草、蒲公英、薄荷等药物。清燥救肺汤加味的作用是清热燥湿、润肺止咳,以医治肺热惹起的鼻炎。
02
胃热
胃热型鼻炎,比力具体的我们可以在临床的张介宾《景岳全书》内里找到。他以为阳明经颠末鼻部,有热惹起的鼻炎,要泻阳明经的热。以是他用的是升麻解毒汤来医治阳明有热惹起这种鼻炎,张介宾在《景岳全书》内里以为经络所至,专属阳明。诸经之热,犯及鼻部。必循阳明经脉上达,以是他治当以清泄阳明,解毒排脓。畅毒通窍为主旨,于是他创造的方子叫升麻解毒汤,专门针关于阳明有热的这个鼻渊,就是流脓涕的那种。
固然阳明热盛我们还可以加石膏、大黄,特别是有便秘的更合适加大黄。假如是脾胃干冷的鼻炎,则与阳明热盛的稍有差别,阳明热盛约莫火都比力重一点,脾胃干冷,约莫加了一些湿,湿和热胶着,这个热量没有胃热大,由于有湿,以是我们可以选用甘露消毒丹来加减化裁。我们可以加一些,鱼腥草、败酱草、桔梗,桔梗把这药引上去,引到鼻部。
03
胆热
胆热,肝胆干冷,这种情况会显现舌苔黄腻,脉弦滑数,乃至会显现口苦咽干耳鸣,乃至中医所说的中耳炎化脓性影响了等等,我们都可以用龙胆泻肝汤加减,只不外我们在龙胆泻肝汤的基本之上加白芷、苍耳子这些引经药到鼻子上。
气虚证的鼻炎,习气上被中医称为过敏性鼻炎。接下去我们看一下怎样医治有虚症惹起的过敏性鼻炎。
01
肺气虚
肺气虚型鼻炎容易复发,反复缱绻难愈,也就是中医里的过敏性鼻炎范围以内,我们中医学运用到的方子是温肺汤,在发病的时分,我们还可以加苍耳子,石菖蒲、薏仁、白芷、路路通等药。
02
性情虚
性情虚约莫是中气下陷,有气疲劳,乃至大便也不调。性情虚型鼻炎我们可以用补中益气汤,假如在急性发作期的时分,可以加苍耳子、石菖蒲、白芷、路路通、薏仁等,看他的寒热症状,我们就要参考外感的,这个我们也可以把这个说是体虚鼻炎,由于既然有体虚症状,说白了体虚了,就是对某些东西没有什么反抗力,但是就是一种虚证。
03
肾气虚
肾气虚惹起的过敏性鼻炎,假如是肾阴虚为主,我们可以用七味都气丸,这个是在六味地黄丸的基本上加减的。
假如是肾阳虚为主,我们用桂附地黄丸,加川芎、升麻、把药引到外表去,还可以加桔梗、苍耳子、白芷还可以引阳明经。假如不通,我们可以加路路通,湿气太重,我们加薏仁。
假如是表卫掉臂,长时容易过敏性鼻炎,发冷,就用玉屏风散。平常就可以吃玉屏风散,发冷的时分我们仍旧可以加川芎、升麻、白芷和苍耳子、路路通等。
假如流脓涕,我们可以加鱼腥草,败酱草等,还可以加一点芬芳的药好比藿香等。
04
阳虚
阳虚寒凝型鼻炎,我们可以用阳和汤,阳和汤能温阳,假如不在急性期我们就用温阳的办法;假如在急性期,我们就加川芎升麻苍耳子场等引经药。
别的假如阳虚寒凝在急性期,我们还可以用经方麻黄附子细辛汤,由于这种情况但是可以归为外感暗伤,体虚鼻炎嘛,阳虚寒凝又有外感的表证。
有人约莫会问:假如肺也虚、脾也虚、肾也虚、卫表也虚,那怎样办呢?
那我们就可以补中益气汤,桂附地黄丸,玉屏风散都用,把他们合在一同加减化裁。
黄元御《四圣心源》中的四个方子除了外表讲到的内容,我在最初还要再增补一下。
清朝名医黄元御在《四圣心源》关于医治鼻炎的方子,用于医治一些鼻炎时后果很不错。他这里有四个医治鼻炎的方子,分散为桔梗元参汤,五味石膏汤,黄芩贝母汤,苓泽姜苏汤。
桔梗元参汤医治肺气郁升鼻塞涕多。主要构成因素是桔梗、元参、杏仁、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜,他医治了这个肺气郁,这种情况鼻塞涕多后果的确还不错。
五味石膏汤的主要构成因素为五味子、石膏、杏仁、半夏、玄参、茯苓、桔梗、生姜。医治肺热鼻塞,流浊涕并且黄涕,这种情况并且他还增补分析白,假如胃寒的话还可以加干姜。
黄芩贝母汤医治鼻孔发热生疮,说白了就是有点带躁性,用的是黄芩、柴胡、芍药、玄参、桔梗、杏仁、五味子、贝母,但是这个就是小柴胡汤化裁的,说白了另有点相似胆热。
苓泽姜苏汤医治鼻塞声重语音不清晰,就是鼻子塞得很重。主要构成因素为茯苓、泽泻、生姜、杏仁、甘草、陈皮、紫苏叶。
这几个医治鼻炎的方子双管齐下,并且一改我们平常用苍耳子散,用白芷 辛夷、路路通、石菖蒲如此的药,大局部是用二陈汤加桔梗、玄参、构成,无论是寒症照旧热症常常都有桔梗、玄参、并且另有生姜。风热肺热的鼻塞,肺热鼻塞内里也有生姜,他大局部都有杏仁、桔梗、玄参,这这几个药几乎是几个方面都有的。