白头粉刺（开口）的成因及照顾

固然从前以前说过很多遍粉刺、痘痘的成因及照顾干系文章，但是时不时照旧会收到关于“开口”，也就是白头粉刺的成绩，今天就做了点材料搜集略微具体一点说说这方面的成绩，这个提及来会比力繁复，尽力精简，有兴致就徐徐看。

如今有很多人把开口放在嘴边，但医学上没有如此的名词，准确的说法是白头粉刺，又大概是关闭性粉刺。开口可以了解为痘痘的先兆，在病理上主要体现为毛囊漏斗部过分角化及毛囊口角栓，固然现在关于粉刺、痘痘的成因照旧有十分多学术说法，关于粉刺而言主流的朝向是以为约莫由于漏斗部角质构成细胞过分增生和角质构成细胞间粘附加强所致。而粉刺的构成会有约莫惹起痤疮杆菌繁衍并产生溶脂酶、卵白分析酶、纯透质酸酶，经过溶脂酶将皮脂内的甘油三酯分析为游离脂肪酸，游离脂肪酸与卵白分析酶、纯透质酸酶等结伴兴奋毛囊漏斗部及粉刺囊壁，惹起海绵状变性以及构成弱小裂隙，粉刺经过裂隙进一步扩展，惹起毛囊周围炎，炎症痤疮就应运而生，但今天不谈炎症痘痘的成绩。

形成开口粉刺的缘故浩繁，以是我常常说有些粉刺、痘痘是照顾可以处理，但是最好照旧到皮肤科面诊，跟医生具体说清晰近期的发病来龙去脉，不然单纯说给医生挺我有开口怎样办，十有八九后续的医治后果都不太抱负，由于你没有提供充足信息给医生推断。

从开口的几个发病机理给各位参考一下：

一、角质构成细胞的增生

寻常表征上以为粉刺是由于毛囊皮脂腺导管处的角质构成细胞积累，不克不及正常寥落，而角质构成细胞的积累约莫是由于基底部的细胞过分增生，再附加上导管处细胞间黏附性增长。而在研讨这方面的干系的时分，我们常会以角卵白K16的水平来评价角质构成细胞过分增生和特别分化来作为标志，在角质细胞过分增生的时分，常会检测到角卵白K6、K16水平上升；而另一方面，角质细胞间的黏附性加强现在以为约莫与桥粒增多有关，惹起过多的角质构成细胞在毛囊内潴留，徐徐构成粉刺。

二、皮脂因素的改动

现在以为，皮脂中自在脂肪酸、角鲨烯、氧化角鲨烯增多，而亚油酸变小等，约莫会较重漏斗部过分角质化；从前我在说皮肤屏蔽的时分也提及过亚油酸缺乏，表皮的鳞屑天生会增长。以是平常很多皮肤屏蔽受损大概过敏的人士很多都伴随着开口粉刺的增生，与皮脂因素的改动有莫大的干系，几乎90%以上的人都只晓得本人有开口而无视本人的成因，单纯听从网络达人使用酸类举行剥脱，后果增重了病情。

三、雄激素水平

在研讨粉刺、痘痘的成因汗青中，雄激素的研讨信赖最为人所知，现在以为循环雄激素为睾酮，在皮肤5α-复原酶的作用下，转变成有构造活性的二氢睾酮，再与雄激素受体团结，将信息转达到细胞核，激活DNA控制中央，招致某些调控因子天生及开释，从而产生一系列生物效应，此中角质过分增生就约莫是生物效应之一。作为此中的紧张5α复原酶的活性克制，是之前扮装品工程师所努力研讨的朝向，以是你们在从前的一些祛痘产物中不难发觉内里含有的因素是分析针对克制5α复原酶的活性的存在，但是作为我的履历，实践功效不大。

四、IL-1促炎因子

我跳开维A酸缺乏不讲，由于从前是在说过太多，来说说IL-1促炎因子在粉刺构成的因果，IL-1因子主要有三个成员，此中与角质过分增生有较大接洽的IL-1α是主要成因，IL-1α可招致毛囊漏斗部角质化过分，并且IL-1α的效应能被IL-1的受体拮抗剂所阻断，但IL-1α不克不及诱导毛囊漏斗部角质构成细胞间的黏附分子和人类白细胞抗原DR的表达，并推测IL-1α对毛囊皮脂腺漏斗部的角质构成细胞的终末分化起到紧张作用，促使角质构成细胞事先成熟角质化，招致鳞屑的构成。

开口粉刺照顾发起：

1、平和干净，无论你是用平和干净产物，照旧用纯棉的扮装棉展现温水轻拭，经过平和干净变小毛囊口鳞屑的会萃情况是改良开口的一个紧张准则。

2、假如你并非皮肤屏蔽大概过敏所惹起的开口，那么外用照顾酸类因素举行改良是有效的，譬如1%~2%的水杨酸，假如是传统溶解的注意PH值最幸而3.5~4之间，视乎本人皮肤反响来用，如果包裹体的水溶性水杨酸则无需太多眷注；别的杏仁酸本年也很盛行，由于带有苯环布局以是也有脂溶性的特质，但是分子量中等以是浸透率也慢一点，后果不如水杨酸来得直接，并且杏仁酸只是浸透慢以是兴奋感小，但是酸值是酸类中酸较低的，以是并不代表它平和，选择时10%以内，PH在3.8~4.5之间较为切合。

3、假如你是皮肤屏蔽受损大概过敏惹起的，不应该先想到用酸类来处理，更发起外用和内服一些含有亚油酸较丰厚的油脂的扮装品，譬如含有亚麻籽油、红花籽油、琉璃苣油等油脂的抗敏乳或霜都是可以思索，当皮肤屏蔽受损徐徐变小之后，开口粉刺也常常会相应的变小，当皮肤较为健全之后再思索对否用一些低浓度的PHA产物作为加强代谢。

4、假如是皮肤科处方，寻常会开A酸类的外用擦剂，至于开哪种就要看病院的进货及医生对你皮损情况的推断，而某局部医生会处方过氧化苯甲酰举行联治，由于过氧化苯甲酰能克制IL-1促炎因子的表达，从而改良因IL-1所带来的角质化过分。但无论是处方怎样，我更发起亚洲人群先以低频次开头，依据本人情况两天一次大概三天一次，等皮肤顺应之后再徐徐调停为一天一次，特别是常常会显现的“变坏期”时期。

5、平常做好抗氧化的事情，除了有助于变小皮脂的过氧化，也有助于变小炎症因子的过分开释，关于缓解病情有利益。

6、皮肤上以前有开口粉刺的患者，我不发起你们使用防晒产物，又大概应该选择容易水洗的防晒产物，假如你不会区分，那就选购好的阳伞、帽子、口罩举行防护，配方精良的抗氧化照顾，防晒事情不会比用防晒产物逊色。

7、我不发起由开口粉刺大概启齿性粉刺的人用植物油按摩大概挤压算账，开口粉刺用植物油按摩几乎是没用，并且容易形成机器性粉刺增生，挤压则会增重海绵体的裂隙惹起更严峻的炎症，固然开口的粉刺使用泥状的干净面膜收益也是微乎其微，以是也可免。

8、我估测一定有人会问到医美，我不是激光科医生以是认知仅限，在我仅限的认知范围内，假如你皮肤健全，那么举行俗称“黑脸娃娃”的项目有助于防备潴留在漏斗部的多余皮脂与过分分化的角质。

9、在平常饮食中，发起低糖、低热量的饮食，总而言之就是均衡饮食，不要为了瘦而不吃肉，植物油的烹调油温勿过个高概不吃，得当喝一些白茶类大概绿茶类。

作者：@大老王女王